1. Jaké jsou příznaky a stadia lymeské boreliózy?
Lymeská borelióza se obvykle dělí do tří stadií: dvou časných a jednoho pozdního. První příznaky se mohou objevit během dnů až týdnů po přisátí klíštěte, zatímco pozdní projevy se mohou rozvinout až po měsících či letech. U většiny pacientů se však nevyvinou všechna stadia postupně a onemocnění se projeví pouze jednou formou.
Časná lokalizovaná borelióza (dny až týdny po nákaze): typická červená rozšiřující se skvrna v místě přisátí klíštěte, někdy také únava, zvýšená teplota, bolesti hlavy, svalů nebo kloubů.
Časná rozšířená borelióza (týdny až měsíce po nákaze): více červených skvrn na různých místech těla, nebolestivý modročervený uzlík na kůži (nejčastěji na uchu, bradavce nebo šourku), postižení nervového systému, například obrna lícního nervu, brnění končetin nebo zánět mozkových blan, bolesti a záněty kloubů, postižení srdce, které se může projevit poruchami srdečního rytmu nebo zánětem srdeční tkáně.
Pozdní borelióza (měsíce až roky po nákaze): chronické postižení kůže s jejím ztenčením a změnou barvy, dlouhodobé postižení nervového systému, opakované nebo dlouhodobé záněty kloubů.
Včasné rozpoznání příznaků a zahájení léčby významně snižuje riziko pozdních komplikací.
2. Co když vyšel test pozitivní? Co to znamená?
Zdravý dospělý člověk, který se s bakterií nesetkal, nemá v těle protilátky proti borelióze. Jestliže je výsledek testu pozitivní, byli jste vystaveni bakterii nebo máte lymeskou boreliózu. Pokud se hladina protilátek zvyšuje, máte pravděpodobně aktivní boreliovou infekci.
Pokud jsou pozitivní pouze IgM protilátky, má pacient ranou infekci. Pokud jsou pozitivní pouze IgG protilátky a Western Blott, pak má pacient zřejmě pozdní fázi infekce nebo byl infikován kdykoli v minulosti. Jestliže je výsledek testu negativní, je příčina symptomů jiná, nebo je množství protilátek v krvi příliš nízké. V tomto případě je vhodné test opakovat po několika týdnech.
3. Je možné zjistit, kdy jsem se nakazila?
Sérologické testy nemohou poskytnout informace o délce trvání nákazy, aktivitě a závažnosti infekce, účinku léčby ani o prognóze onemocnění. Jejich opakování po léčbě a při následném pravidelném sledování lékařem je většinou neúčelné, posuzování změny titrů protilátek v různých odběrech je bezcenné.
4. Jak předcházet nákaze boreliózou?
Nejúčinnější je používání repelentů a vhodných oděvů a obuvi při pobytu v přírodě. Důležitá je také prohlídka těla po návratu a včasné odstranění přisátého klíštěte: k nákaze dochází zpravidla tehdy, pokud přisátí infikovaného klíštěte trvá déle než 24 hodin.
Klíště má být odstraněno s pomocí pinzety nebo speciálních klíštěk, nikdy holou rukou. Místo přisátí se dezinfikuje.
Po odstranění přisátého klíštěte není potřebné lékařské vyšetření, sérologické vyšetření ani profylaktické podávání antibiotik. Osoba, u které došlo k odstranění přisátého klíštěte, by měla následujících 30 dnů pravidelně kontrolovat kůži v místě přisátí a v případě kožních změn či jiných nově vzniklých zdravotních potíží vyhledat lékaře.
Zdroj: