Původ kratomu
Kratom se získává ze sušených listů tropického stromu Mitragyna speciosa z čeledi mořenovitých. Vyskytuje se v oblastech Jihovýchodní Asie (Indonésie, Thajsko, Borneo…). Poprvé byl popsán v roce 1839 nizozemským botanikem Pieterem Willemem Korthalsem. Od 19. století jsou jeho listy využívány domorodci v tradiční medicíně. Domorodci listy žvýkají, kouří nebo z nich připravují čaj.
Mechanismus účinku
Kratom obsahuje vysoké množství psychoaktivních alkaloidů, dosud jich bylo identifikováno více než 40. Pro jeho účinek mají největší význam 3 z nich: mitragynin, 7-hydroxymitragynin a mitragynin pseudoindoxyl; mitragynin tvoří cca 66 %, zatímco 7-hydroxymitragynin kolem 2 % celkového obsahu alkaloidů.
Kratom je parciální agonista µ- a (méně) κ-opioidních receptorů a parciální agonista α2-adrenergních receptorů. Oproti klasickým opioidům tyto alkaloidy nezpůsobují významný útlum dechového centra.
Farmakologické účinky
Farmakologické účinky kratomu jsou závislé na požité dávce. Nízké dávky (cca do 5 gramů) působí stimulačně, střední a vysoké dávky (5-15 gramů) tlumivě až sedativně. Vzhledem k jeho vlivu na opioidní receptory má i účinek analgetický a tlumí kašel. Zlepšuje náladu až do pocitů euforie, dodává pocit vyšší energie s následným pocitem ve zlepšení, jak v psychické, tak fyzické výkonnosti. Působí anxiolyticky.
Z dalších účinků je u některých jedinců popisována snížená chuť k jídlu, nižší krevní tlak, třes, svědění, zácpa.
Účinek závisí nejen na dávce kratomu, ale i na vlastnostech rostliny (obsahu alkaloidů) a toleranci uživatele.
Kratom je metabolizován v játrech (cytochrom P450 CYP 2D6 a 3A4). Nástup účinku je poměrně rychlý, cca 10-15 minut po požití, s vrcholem po několika hodinách (1-3 hodiny), trvání účinku do 7 hodin; je ovlivněno dávkou, frekvencí užívání, metabolizací a tolerancí uživatele.
Prevalence užívání kratomu a data z ČR
V posledních letech roste užívání kratomu, největší výskyt užívání vidíme u adolescentů a mladých dospělých. V České republice bylo provedeno několik studií, které mapovaly užívání kratomu v populaci ve věku od 15 let a více. Prevalence současného užívání kratomu v České republice se v posledních letech vzrostla z 0,8 % na 2,0 % v dospělé populaci, počet každodenních uživatelů se zvýšil 3x!!! Nejvyšší prevalence užívání byla ve skupině mladých ve věku 15-24 let (z 3,2 % na 4,5 %). Celkový počet uživatelů se odhaduje na více než 300 tisíc.
Rizika užívání kratomu
Mezi rizika užívání kratomu patří závislost. Závislost na kratomu vzniká poměrně rychle, narůstá tolerance, která vede ke zvyšování užívaných dávek. Jeho vysazení je provázeno rozvojem odvykacího stavu, příznaky odpovídají vysazení opioidů: bolesti kloubů, svalů, průjem, nespavost, chřipkové příznaky, úzkost, nervozita, podrážděnost; objevují se již několik hodin pro poslední dávce, trvají týden, ale potíže mohou přetrvávat i déle (3 týdny), zejména při užívání vyšších dávek.
Kratom může být pro řadu mladých uživatelů tzv. startovací drogou.
Otázkou je riziko předávkování. Někteří odborníci uvádějí, že předávkování kratomem není nebezpečné, nicméně kratom s vyšším obsahem 7-hydroxymitragininu se svým účinkem velmi blíží opiátům a jejich rizikům (sedace, útlum dechového centra). Rozhodně je ale riziková jeho kombinace s jinými návykovými látkami (alkohol), kdy dochází k prohloubení zejména tlumivého účinku. V roce 2025 policie v České republice evidovala 17 úmrtí v souvislosti s užíváním kratomu (ve 4 případech byl prokázán pouze kratom, ve 13 případech se jednalo o kombinaci s dalšími návykovými látkami).
Detekce kratomu
K prokázání užití nebo užívání kratomu se využívá stanovení přítomnosti alkaloidu mytragyninu ve slinách, krvi nebo moči. Doba průkazu je závislá na dávce, frekvenci užívání a rychlosti metabolizace. Nejčastěji se v klinické praxi používá stanovení mytragininu v moči, doba pozitivity u občasných uživatelů je 2-5 dní, u chronických uživatelů vysokých dávek až 1-2 týdny.
Postavení kratomu v České republice
Kratom je v České republice na seznamu tzv. psychomodulačních látek s nízkým rizikem, které je možné za určitých podmínek prodávat. Nákup je možný pouze ve specializovaných prodejnách osobám starším 18 let. Byl zrušen prodej kratomu v automatech. Na podmínky prodeje a kontrolu jejich dodržování se zaměřuje vládou schválený návrh novely zákona o návykových látkách. Počítá mimo jiné se zvýšením věkové hranice pro nákup psychomodulačních látek na 21 let, zákazem jejich prodeje přes internet a posílením kontrolních pravomocí. Jeho projednání v Poslanecké sněmovně ministerstvo očekává v nejbližší době.
Shrnutí
Nízké dávky kratomu působí stimulačně, střední a vysoké dávky tlumivě. V posledních letech roste užívání kratomu, největší výskyt užívání vidíme u adolescentů
a mladých dospělých. Mezi rizika užívání kratomu patří závislost, kratom může být pro řadu mladých uživatelů tzv. startovací drogou. V roce 2025 policie v České republice evidovala 17 úmrtí v souvislosti s užíváním kratomu, zvláště nebezpečná je kombinace s dalšími návykovými látkami.
· Eastlack SC, Cornett EM, Kaye AD. Kratom-Pharmacology, Clinical Implications, and Outlook: A Comprehensive Review. Pain Ther. 2020 Jun;9(1):55-69.
· Skývová M, Fialová A, Malý M. Užívání kratomu v České republice. Hygiena 2025, 70(4):132-136.
· Gucký T. Kratom – riziko pro dospívající. Pediatr. praxi. 2024;25(5):295-298; DOI:10.36290/ped.2024.05
· Hess L. Kratom – droga, nebo lék? Remedia 2024; 34: 98–101.
. https://mzd.gov.cz/tiskove-centrum/tiskove-zpravy/
Publikováno 12. 11. 2026