Co je tyroidní panel?

Tyroidní panel nebo také soubor vyšetření štítné žlázy je skupina vyšetření, která jsou požadována současně, a kterými se v laboratoři vyšetřuje funkce štítné žlázy, a která pomáhají diagnostikovat choroby štítné žlázy. Těmito vyšetřeními se stanovuje koncentrace(množství) hormonů štítné žlázy v krvi. Hormony jsou chemické látky, které jsou přenášeny krví, ve vašem těle kontrolují a regulují metabolismus látek – jeho funkci a podílí se na řízení výdeje a příjmu energie.

TSH je hormon vznikající v hypofýze, a který systémem zpětné vazby zajišťuje, aby bylo v krvi vždy potřebné množství hormonů štítné žlázy, jejichž zkratky jsou T4 a T3. Jestliže se jejich koncentrace v krvi sníží, je stimulována hypofýza, která začne vytvářet více hormonu TSH. TSH potom dále stimuluje štítnou žlázu k tvorbě většího množství T4 a T3. Pokud tento systém u zdravého člověka funguje normálně, činnost štítné žlázy se podle potřeby zapíná a vypíná tak, aby se v krvi udržovala koncentrace hormonů štítné žlázy vždy v  potřebném množství.

Thyroidní panel většinou zahrnuje:

• TSH (tyreotropin, tyreostimulační hormon nebo také hormon stimulující štítnou žlázu) – slouží k vyšetření hypotyreózy, hypertyreózy a sledování osob léčených substituční terapii (léky nahrazující činnost štítné žlázy)
• T4 nebo volný T4 (tyroxin) – k vyšetření hypotyreózy a hypertyreózy
• T3 nebo volný T3 (trijodtyronin) - k vyšetření hypertyreózy
• v některých zemích se vyšetřuje ještě test absorpce T3 – T3 uptake test – pro výpočet indexu volného tyroxinu (FTI)

Jak je thyroidní panel využíván?
Vyšetření v tomto panelu pomáhají vyhledávat a diagnostikovat osoby s hypotyreózou a hypertyreózou. Příčinou těchto onemocnění jsou různé choroby štítné žlázy.

Základním vyšetřením pro vyhledávání chorob štítné žlázy je vyšetření TSH. Pokud je koncentrace TSH patologická, vždy se dále vyšetřuje celkové T4 nebo volné T4. Někdy se u tyreopatií požaduje vyšetření celkového T3 nebo volného T3. Často se tato vyšetření neprovádějí v laboratoři automaticky současně, ale postupně, nejprve se vyšetřuje TSH a podle nalezených koncentrací TSH se buď dále v laboratorním vyšetřování nepokračuje nebo postupně pokračuje ve vyšetřování např. nejprve volný T4 apod. Tento způsob testování se nazývá reflexní testování. Tím může docházet k finančním úsporám, ale také časem lékaře v případě, že požaduje pouze TSH a podle laboratorního nálezu by požadoval další vyšetření sloužící k potvrzení diagnózy. Tato další vyšetření jsou často provedena z původního vzorku krve, který zůstává po určitou dobu uschován v laboratoři.