Jak je vyšetření využíváno?
Kdy je vyšetření požadováno?
Co výsledek vyšetření znamená?
Další informace v souvislosti s tímto vyšetřením.

Jak je vyšetření využíváno?
Erythropoetin není rutinní vyšetření. Je objednáván primárně k rozlišení různých typů anémie a k určení, zda množství produkovaného erytropoetinu je odpovídající dané úrovni anémie. Je obvykle ordinován po abnormálním nálezu při stanovení krevního obrazu, což je skupina testů, která zahrnuje počet erytrocytů, hemoglobin a hematokrit včetně hodnocení. Tyto testy určí přítomnost a závažnost anémie a pomohou lékaři zjistit původ anémie. Erytropoetin je ordinován, aby se zjistilo, zda nedostatek tohoto hormonu způsobuje a/nebo zhoršuje anémii.

U pacientů s chronickým onemocněním ledvin může být test ordinován v intervalech opakovaně, aby se vyhodnotila kontinuální schopnost ledvin produkovat dostatečné množství erytropoetinu. Vyšetření  erytropoetinu není běžně používáno jako prostředek k monitorování anémie. K tomu se používá sledování počtu erytrocytů, hemoglobin, hematokrit, počet retikulocytů, stanovení nezralých erytrocytů v krvi a ukazatel funkce kostní dřeně.

Občas může být vyšetření erytropoetinu objednáno, aby se určilo, zda je stav, který způsobuje nadbytečnou produkci erytrocytů způsobený nadprodukcí erytropoetinu.

Kdy je vyšetření požadováno?
Vyšetření erytropoetinu může být objednáváno při anémii, která není způsobena nedostatkem železa, vitamínu B12, kys. listové, ani hemolýzou nebo ztrátou krve, jako například při krvácení do zažívacího traktu. Může být ordinován, pokud máte snížený počet erytrocytů, hemoglobin a hematocrit a počet reticulocytů  je normální nebo snížený. Stanovuje se, pokud se váš lékař snaží rozlišit mezi stavem, odpovídajícím snížené funkci kostní dřeně a nedostatkem erythropoetinu.

Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin, může být vyšetření hladiny erytropoetinu objednáno tehdy, pokud váš lékař má podezření, že porucha ledvin zasahuje do produkce erytropoetinu.

Máte-li příliš mnoho erytrocytů, může být vyšetření erytropoetinu ordinováno při sledování této  nadprodukce, aby se zjistilo, zda je zvýšená koncentrace erytropoetinu  přítomna.

Co výsledek vyšetření znamená?
Pokud máte zvýšenou hladinu erytropoetinu a trpíte anémií a neprodukujete dostatečné množství nových erytrocytů, pak anémie pravděpodobně souvisí se snížením funkce kostní dřeně. Pokud máte anémii a hladina erytropoetinu je nízká nebo normální, pak ledviny nejspíš neprodukují přiměřené množství tohoto hormonu.

Pokud máte příliš mnoho erytrocytů a zvýšenou hladinu erytropoetinu, pak je pravděpodobně produkován nadbytečný erytropoetin – buď v ledvinách nebo v jiné tkáni ve vašem těle. Pokud máte nadbytečnou produkci erytrocytů a hladina erythropoetinu je normální nebo nízká, pak má vaše polycytemie pravděpodobně příčinu, která nesouvisí s produkcí erytropoetinu.

Další informace v souvislosti s tímto vyšetřením.
Pokud je vaše anémie způsobena nedostatkem vitamínu B12, kys. listové nebo železa, pak může anémie přetrvvávat, i když je produkováno dostatečné množství erytropoetinu. Erytrocyty produkované při této  nedostatečnosti nemusí mít normální velikost, tvar a/nebo obsah hemoglobinu. Pokud produkujete abnormální formu hemoglobinu, jako může nastat při talasemii, nebo máte poruchu kostní dřeně, pak zvýšená produkce erythropoetinu nemusí vyřešit anémii.

Syntetická forma erytropoetinu (rekombinantní lidský erytropoietin - rh-EPO) byla vyvinuta na zvýšení produkce erytrocytů u pacientů, kteří mají chronické onemocnění ledvin nebo jiné typy anémie související s omezením a/nebo selháním funkce kostní dřeně, jako při chemoterapii nebo radiační léčbě rakoviny. Léčba medikamenty, která se podává nitrožilně nebo jako podkožní injekce, je drahá a stimulace kostní dřeně trvá pouze několik hodin. Podávání syntetického hormonu je slibné, pomáhá snižovat potřebu krevních transfuzí a zlepšuje kvalitu života mnohým postiženým pacientům.

V březnu 2007 ovšem FDA (Food and Drug Administration USA) vydala důrazné bezpečnostní varování týkající se erytropoesu (vznik a vývoj erytrocytů) stimulijících prostředků (ESA). Zdravotnická doporučení zahrnovala revidované označování produktů a doporučení monitorovat zdraví pacientů užívajících ESA, zejména těch s rakovinou nebo nemocí ledvin. Bezpečnostní předpisy doporučují lékařům monitorovat hladinu červených krvinek (hladinu hemoglobinu) a předepisovat pouze takové množství ESA, které je nutné ke  stimulaci produkce erytrocytů, aby se zabránilo krevním transfuzím. Pokud pacient obdrží vyšší dávku, než je doporučeno, je zvýšené riziko embolií, infarktu, mozkové mrtvice a smrti. U některých pacientů s rakovinou může díky tomu dojít ke zvětšení velikosti nádorů.

Stejný syntetický erytropoetin je také používán některými atlety jako forma „krevního dopingu“. Ti, kteří ho berou, usilují o zvýšení vytrvalosti a kyslíkové kapacity zvýšením počtu erytrocytů v krevním oběhu. Požití tohoto léčiva může být nebezpečné a vést k zvýšenému tlaku a zvýšení viskozity (hustoty) krve. Jeho užívání bylo zakázáno většinou sportovních organizací, včetně Mezinárodní asociace atletických federací a erytropoetin se testuje jako součást olympijského anti-dopingového programu.