Úvod

Screening je vyhledávání závažného a rozšířeného onemocnění v široké populaci s cílem jeho včasného záchytu. Nejúčinnější je odhalit onemocnění v časném stadiu nebo dokonce tehdy, kdy ještě nepropuklo a jsou přítomny pouze závažné rizikové faktory tohoto onemocnění. Účinná preventivní opatření či léčba počátečního stadia onemocnění jsou vždy účinnější a samozřejmě i levnější než léčba již rozvinuté choroby.

V průmyslových zemích západní Evropy a Severní Ameriky umírá více než polovina osob na onemocnění kardiovaskulárního aparátu. Onemocnění srdce a cév se tak stává (spolu s diabetem) předním zdravotním problémem i v České republice.

Nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního aparátu je ateroskleróza a její komplikace – koronární onemocnění srdce, vyúsťující až v infarkt myokardu, ischemická choroba dolních končetin a cerebrovaskulární onemocnění (končící cévní příhodou mozkovou, ischemickou či hemoragickou). Srdečně-cévní choroby mají na svědomí více než polovinu úmrtí a jsou hlavní příčinou smrti v dospělosti. Navzdory tomu, že terapie ischemické choroby srdeční (ICHS) i dalších komplikací aterosklerózy doznala v posledních letech významných změn (výkony umožňující včasné obnovení průtoku postiženou oblastí srdce či mozku, nové léčebné i diagnostické postupy) je třeba si uvědomit, že se jedná o léčbu již rozvinutého onemocnění. Navíc řada nemocných umírá na ICHS i další komplikace aterosklerózy dříve, než se dostanou do zdravotnického zařízení.

Dalším závažným onemocněním, které se projevuje zejména v dospělosti, je diabetes mellitus 2. typu. Toto onemocnění, často předcházené tzv. inzulinovou rezistencí v rámci metabolického syndromu, představuje i závažné riziko pro následný rozvoj aterosklerózy. Součástí metabolického syndromu je kromě inzulinové rezistence i obezita centrálního typu, poruchy tukového metabolismu a hypertenze, méně často i jiné metabolické odchylky. Hlavní příčinou epidemie obezity a diabetu je zejména změna životního stylu, především nepříznivé změny ve stravování a omezení pohybu.

Další závažnou skupinou chorob dospělosti, mající na svědomí asi třetinu úmrtí, jsou zhoubné novotvary. Přidáme-li i úspěšně vyléčené nádory, je jasné, že více než třetina osob se ve svém životě setká s touto diagnózou. A zde, snad ještě více než u jiných onemocnění, platí: včasné odhalení, dokud je onemocnění v počátečních stadiích, má velkou šanci na vyléčení, zatímco pozdní nález již rozšířeného nádoru má velmi špatnou prognózu.

Z výše uvedeného je jasné, že screening se bude v dospělé populaci týkat:

• Rizikových faktorů aterosklerózy
• Diabetu mellitu (cukrovky)
• Nejčastějších zhoubných novotvarů

V následujících kapitolách uvedeme základní informace o tomto screeningu, samozřejmě se zvláštním důrazem na laboratorní vyšetření – vždyť portál Labtests On Line si klade za cíl informovat širokou veřejnost právě o významu laboratorních testů.

V každém případě však považujeme za nutné zdůraznit, že ještě důležitější než včasné vyhledání výše uvedených chorob je jejich prevence, kterou má ve svých rukou každý z nás. Rozvoji aterosklerózy a diabetu 2. typu se dá účinně zabránit změnou životosprávy, tj. dostatkem pohybu, omezením energetického přívodu, zejména cukrů a tuků živočišného původu, dostatek ovoce a zeleniny ve stravě a samozřejmě zanechání kouření. Tato opatření mohou snížit i výskyt některých zhoubných nádorů, zejména rakoviny plic a trávicího traktu.