Tuberkulóza

Tuberkulóza (TB) je infekční onemocnění vyvolané Mycobacterium tuberculosis complex.

Tuberkulóza může postihnout jakýkoliv tělesný orgán, nejčastěji postihuje plíce. Šíření tuberkulózy se děje kapénkovou infekcí. Zdrojem je člověk s nepoznanou TB plic, který kašle a vykašlává kapénky obsahujíc mykobaktéria. Většina infikovaných TB dokáže tuto infekci zvládnout a dochází pouze k přežívání omezeného množství mykobakterií v buňkách. Tato latentní TB infekce nevede k příznakům, ani její nositelé nejsou infekční pro okolí, ve většině případů latentní TB infekce neprogreduje do aktivní tuberkulózy.

U některých osob, zvláště u osob s oslabenou imunitou může iniciální TB infekce přímo přejít do aktivního onemocněná TB. Ze skupiny osob z latentní TB infekcí onemocněí TB asi 10%.

TB byla nejčastější smrtelnou chorobou po dobu tisíce let. Před érou objevů účinných látek proti TB (antituberkulotik) se TB nazývala souchotiny. Nemocní se souchotinami byly soustřeďováni do speciálních sanatorií. Okolo roku 1900 byl více než 80% Američanů infikováno TB a TB byla nejčastější příčinou smrti. Od této doby výskyt TB v USA dramaticky klesl. I v současnosti je ale TB celosvětově nejčastější smrtící infekční chorobou, která každoročně zabije 3 milióny osob.

V současnosti žije ve Spojených státech asi 10-15 milionů osob s latentní TB infekcí. Aktivní TB se považovala málem za raritní onemocnění až do nového vzplanutí epidemie TB v roce 1990. Nová epidemie TB se týkala ve Spojených státech osob z věznic, sociálních ústavů a škol. Nejvíce osob bylo bez zdravotního pojištění s nedostatečnou dostupností lékařské péče a navíc s chorobami, které oslabovaly jejich imunitní systém (alkoholici, i.v. drogově závislí, HIV pozitivní osoby, osoby s AIDS a osoby s chronickými chorobami jater nebo ledvin. Často se u těchto osob zjišťovala multirezistetní TB (vyvolávající mykobateria necitlivá na 2 nejúčinnější léky prti TB-rifampicin a izoniazid), která je obtížně léčitelná. I když se podařilo posílením systému dohledu nad TB ve Spojených státech tuto epidemii zvládnout zůstává TB v této zemi středem dohledu na národní i globální úrovni.