Popis onemocnění

Fibromyalgie je syndrom vyznačující se chronickou, generalizovanou bolestí, která pacientůmbrání v běžné činnosti. Lidé s fibromyalgií trpí bolestí svalů, šíje, ramen a zad. Špatně spí, často bývají ztuhlí po probuzení nebo při pohybu po delším sezení. Intenzita a lokalizace bolesti stejně jako stupeň únavy jsou proměnlivé, mohou se zhoršovat při nadměrném cvičení nebo při stresu. Přestože nebývá často zmiňována, fibromyalgie je běžný problém, který ve Spojených státech postihuje 3,4% žen a 0,5% mužů, převážně ve středním věku. Odhaduje se, že 5% lidí, kteří sedí v průběhu typického dne v čekárně u lékaře, trpí fibromyalgií.  U revmatologa se jedná o druhou nebo třetí nejčastější diagnózu.

Bolest, únava a četné další příznaky spojené s fibromyalgií, mohou být frustrující pro pacienta i pro lékaře. Pacient se často cítí velmi špatně, ale tento stav nevyvolává zánět ani jiné viditelné poškození postižených tkání. I když se bolest a ostatní příznaky nepředvídatelně objevují a zase mizí, nedochází v průběhu času k progresi do nemoci, ani k jejich úplnému vymizení. Dříve se pacientům velmi často říkalo, že jim nic není, že si to jen „namlouvají“, nebo že se příznaky objevují v důsledku deprese nebo stresu. U fibromyalgie bývá příromen určitý stupeň deprese, ale není příčinou tohoto stavu, výskyt deprese je stejně častý jako u ostatních chronických onemocnění.                                       

Lékařská obec a zdravotnické organizace dnes uznávají existenci fybromyalgie, ale stále toho o tomto syndromu není dost známo. V roce 1990 uvedla Americká revmatologická společnost (American College of Rheumatology) oficiální definici fibromyalgie, jejíž používání se rozšířilo mezi klinickými i výzkumnými pracovníky (viz vyšetření). Tato definice stanovuje běžné příznaky fibromyalgie, nikoliv však její příčinu, které stále není známá. Předpokládá se, že existuje nějaký spouštěč tohoto syndromuu predisponovaných jedinců. V některých rodinách je výskyt tohoto onemocnění vyšší. Zdá se, že mnoho případů začíná po fyzickém úrazu nebo závažném onemocnění, u jiných není možné rozpoznat žádnou vyvolávající „událost“.

Někteří vědci se domnívají, že příznaky souvisejí s poruchami spánku, jiní, že fibromyalgii způsobují mikroorganismy. Další vidí příčinu v porušení metabolismu kosterního svalstva nebo v chronické hyperreaktivitě imunitního systému. Mnoho výzkumných pracovníků věří, že příčina je v určitém smyslu opravdu „v hlavě“ pacienta, nikoliv v důsledku deprese nebo stresu, ale následkem porušení zpracovávání bolestivých podnětů a změn v neurochemických procesech v mozku. Zjištění příčin onemocnění může trvat ještě řadu let, ale již dnes dovedou lékaři rozpoznat pacienty s fibromyalgií a mohou se jim pokusit pomoci vést vcelku normální život.