Cushingův syndrom

Cushingův syndrom je soubor symptomů způsobený abnormálně vysokou hladinou kortizolu. Kortizol je hormon tvořený zevní vrstvou kůry nadledvin. Nadledviny jsou orgány trojúhelníkového tvaru lokalizované nad ledvinami. Nadledviny jsou částí endokrinního systému. Endokrinní systém je síť žláz s vnitřní sekrecí tvořících hormony. Hormony mají svým působením na orgány, tkáně a další žlázy organismu úlohu regulátora metabolických dějů. Kůra nadledvin produkuje steroidní hormony: kortizol, aldosteron a nadledvinové androgeny, především dehydroepiandrosteron (DHEA).

 

Kortizol je steroidní hormon, který organismu pomáhá reagovat na fyzický s emoční stres, řídit krevní tlak a metabolizovat potravu. Kortizol je v organizmu secernován v diurnálním rytmu s nejvyššími hladinami v 8 hod. ráno a nejnižšími kolem půlnoci.  Tvorba kortizolu je řízena zpětnou vazbou: když je hladina kortizolu v krvi nízká, pak hypotalamus, lokalizovaný ve spodině mozku, začne vytvářet kortikotropin uvolňující hormon (CRH). Ten stimuluje hypofýzu k sekreci adrenokortikotropinu (ACTH), který pak stimuluje nadledvinovou kůru k tvorbě a sekreci kortizolu.  Jsou-li hladiny kortizolu v krvi vysoké, pak se tím tvorba CRH a ACTH utlumuje. Zmíněný diurnální rytmus kortizolu se mění u lidí, kteří pracují na směnný provoz a nespí tak pravidelně v noci.

 

Cushingův syndrom má několik příčin:

  • Léčebné podávání kortikoidů

  • Nádor hypofýzy (adenom), který tvoří ACTH v nadbytku (tento druh Cushingova syndromu se nazývá Cushingova nemoc).

  • Primární nadprodukce kortizolu nadledvinovou kůrou v důsledku nádoru či zmnožení buněk (hyperplazii) nadledvinové kůry.

  • Nádor zcela mimo osu hypotalamus – hypofýza – nadledvinová kůra, který atypicky tvoří ACTH nebo CRH (nádor s ektopickou sekrecí ACTH či CRH).

 

Cushingův syndrom může postihnout kohokoliv, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých mezi 20 a 50 lety a je častější u žen než u mužů. Zcela vzácně se může jednat o zděděnou genovou mutaci, která zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů endokrinního syndromu včetně nadledvin a hypofýzy (jako je syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie I. typu – MEN I).

 

Příznaky spojené s Cushingovým syndromem jsou měnlivé, ale nejčastěji se jedná o: 

  • obezitu trupu a obličeje s kontrastujícími hubenými končetinami,

  • velký kulatý obličej (měsícový obličej),

  • uloženiny tuku v oblasti krku a ramen,

  • fragilní kůže, která snadno krvácí a pomalu se hojí,

  • fialovými striemi v oblasti břicha, stehen a hyždí,

  • svalová slabost a snížená výkonost,

  • osteoporosa,

  • vysoký krevní tlak,

  • zvýšená glykemie,

  • bolesti hlavy.

 

Děti s Cushingovým syndromem jsou obézní, pomalu se vyvíjejí a pomalu rostou. Ženy mívají zvýšené ochlupení ve tváři a na prsou a menstruační nepravidelnosti. 

další
Tento text byl vložen 25.10.2010

Tyto internetové stránky odpovídají norme HONcode pro duveryhodné zdravotnické informace: overit.

Tyto internetové stránky odpovídají normě HONcode pro důvěryhodné zdravotnické informace:
ověřit zde

co je HONcode?