Onemocnění kostní dřeně

Kostní dřeň je měkká tuková tkáň nacházející se uvnitř kostí – např. v hrudní kosti, pánevních kostech, kosti stehenní. Kostní dřeň je tvořena fibrózní (vazivovou) tkání,  která poskytuje oporu pro velké zárodečné „primitivní“ nediferencované buňky – kmenové buňky. Kmenové buňky mají schopnost se množit a diferencovat se, dávat vznik jednotlivým řadám krvinek –  bílým a červeným krvinkám, krevním destičkám. Zralé krvinky jsou uvolňovány do krevního proudu.

Některé choroby mohou vyvolat onemocnění kostní dřeně a způsobit abnormality v tvorbě některého z druhů červených krvinek, nebo jejich nezralých prekurzorů. Mezi patologické nálezy patří:

• Nadprodukce jednoho druhu krvinek, jejich přebytek a pokles tvorby ostatních druhů krvinek

• Tvorba abnormálních krvinek, nezralých nebo nefunkčních

• Utlačení krvetvorby zmnoženou sítí podpůrné vazivové tkáně, dochází k poklesu počtu krvinek a změnám jejich tvaru

• Přebytek krvinek jednoho druhu způsobený tím, že krvinky „neumírají“ v běžném čase

• Snížená tvorba krvinek nebo rychlá ztráta krvinek způsobená jejich křehkostí

• Nedostatek železa pro tvorbu červených krvinek (produkované krvinky mohou být malé – mikrocyty)

• Nemoci šířící se do kostní dřeně a ovlivňující tvorbu a zrání krvinek

Krvinky:

Bílé krvinky (Leukocyty)

Máme pět druhů leukocytů: lymfocyty, neutrofily (také nazývané granulocyty), eosinofily, bazofily a monocyty. Každý druh má svoji roli v obraně organismu před infekcí. Neutrofily, eosinofily a bazofily zabíjejí a pohlcují bakterie. Monocyty také pohlcují bakterie, jsou produkovány rychleji než neutrofily a mají předpoklad žít déle. Lymfocyty se pohybují v krvi a lymfatickém systému. Dělíme je na dva hlavní druhy, T a B lymfocyty. T lymfocyty dozrávají v thymu (brzlíku) pomáhají rozeznat, co je tělu vlastní a co cizí. B lymfocyty kolují v krvi a produkují protilátky – proteiny namířené proti specifickým antigenům.

Červené krvinky (Erytrocyty)

Erytrocyty jsou  kulaté sploštělé disky s prohlubní uprostřed, které obsahují krevní barvivo hemoglobin. Hemoglobin je tvořen hemem se zabudovaným železem a globinem. Hemoglobin váže kyslík a roznáší ho do tkání celého těla.

Krevní destičky (Trombocyty)

Trombocyty jsou úlomky buněk kostní dřeně zvaných megakaryocyty. Podílejí se v procesu zástavy krvácení, jak v primární hemostáze, tak při aktivaci koagulačních faktorů.