Astma

Astma je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované reverzibilní nebo parciálně reverzibilní obstrukcí dýchacích cest. Průdušky jsou trubice vedoucí vzduch do plic, jsou zpevněny chrupavkami a hladkou svalovinou a větví se na stále drobnější větve, které se nazývají bronchioly. U astmatiků je stěna průdušek zanícená a zduřelá, průduškách je vazký sekret. Zánět zužuje průsvit průdušek, ztěžuje dýchání a podmiňuje vznik kašel, dušnosti a pískotů. V astmatickém záchvatu dochází ke stahu hladké svaloviny průdušek a ke zvýšení množství vazkého sekretu. Tím se velmi zúží jejich průsvit a nemocný má kašel, slyší pískoty, má pocit sevření na hrudi a dusí se. Astmatický záchvat se může vyskytnout kdykoliv, nejčastěší je ale výskyt v noci nebo po ránu. Těžký astmatický záchvat ohrožuje nemocného na životě a musí být proto okamžitě léčen.

Ve Spojených státech má průduškové astma asi 22 milionů osob, z nich je 6 milionů dětí.

Průduškové astma je jednou z nejčastějších chronických chorob u dětí. Do puberty má průduškové astma více chlapců než dívek, po pubertě se poměr obrací. Průduškové astma je častější ve městské populaci, častější je u Afroameričanů a Hispánců. Průduškové astma nelze ve většině případů vyléčit, ale lze ho léčbou dobře kontrolovat, takže nemocní mohou vést normální život.

Průduškové astma lze dle Globální iniciativy pro astma (GINA) rozdělit do 4 kategorií na základě výskytu potíží a tíže poruchy plicních funkcí. Jsou to plně kontrolované astma, částečně kontrolované astma, nekontrolované astma a exacerbace astmatu. Léčba astmatiků se v jednotlivých kategoriích liší.

Přesná příčina průduškového astmatu je neznámá, jedná se o vzájemnou interakci několika příčin. Vyvolavatele astmatického záchvatu se mezi astmatiky liší. U mnoha osob je průduškové astma výrazem alergie na specifické substance. Vyvolavatelem záchvatu je inhalace těchto alergenů. Tyto alergeny mohou pocházet z domácího prostředí, pracovního prostředí, z životního prostředí (pyly, páry, znečištění ovzduší, plísně, roztoči, švábi, alergeny ze zvířat a další). Astmatický záchvat může být vyvolán rovněž stresem, silnými emocemi (smích, pláč, vztek), tělesnou zátěží nebo vdechováním chladného vzduchu. Z léků mohou vyvolat astmatický záchvat betablokátory, léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. Dále může být příčinou záchvatu oxid siřičitý, kterým se konzervuje víno a sušené ovoce. U některých astmatiků vyvolá záchvat virová infekce.

Některá jiná plicní onemocnění mohou mít příznaky podobné průduškovému astmatu, mohou být přítomny současně s atmatem nebo mohou vyvolávat exacerbaci astmatu. Gastroezofageální reflux může vyvolávat a zhoršovat astmatické záchvaty.

Informace o průduškovém astmatu

Pro informace o průduškovém astmatu odkazujeme na webové stránky České iniciativy pro astma (ČIPA)-www.cipa.cz.